Форма подписного листа о выборе делегатов на конференцию граждан на территории города Архангельска

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

о выборе делегатов на конференцию граждан

на территории города Архангельска:

_____________________________________________________________________

(указывается территория, ее границы:

_____________________________________________________________________

подъезд, дом, улица, квартал и др.)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение делегатом _____

__________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места

__________________________________________________________________

жительства, серия и номер, дата выдачи паспорта, год рождения)

на конференцию граждан по вопросу:

__________________________________________________________________

ФИО

Дата рождения

Адрес

Данные паспорта

Подпись, дата её внесения

Подписной лист удостоверяю:

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, серия и номер паспорта лица, осуществляющего сбор подписей, дата подписания)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению собрания (конференции) граждан

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства, серия и номер паспорта уполномоченного представителя инициативной группы и дата подписания)

Скоро что то будет...
Оцените полезность информации:
Дата публикации документа: 18.08.2008 12:04:21
Последнее изменение: 19.08.2008 10:22:38
Навигация по разделу

Жалобы на всё
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!