–ќƒ»“≈Ћ≈… ѕ–ќ ќЌ—”Ћ№“»–ќ¬јЋ» ѕќ ¬ќѕ–ќ—јћ «ƒќ–ќ¬№я ƒ≈“≈… ¬ ’ќƒ≈ Ђѕ–яћќ… Ћ»Ќ»»ї
10 июл€ 2009 г. п€тница, 09:51:35

«доровье детей — источник посто€нных переживаний и забот. „астые простуды и разбитые коленки, ухудшение зрени€ и «школьные» сколиозы, неизбежна€ ветр€нка и «фамильна€» аллерги€ — все это, к сожалению, знакомо многим родител€м. Ќа вопросы горожан в ходе «пр€мой линии» ответили заместитель главного врача по детской поликлинике городской больницы є 4 »рина ќвчаренко и главный специалист управлени€ здравоохранени€ департамента здравоохранени€ и социальной политики мэрии ќльга “юрикова.

 

- «дравствуйте, мен€ зовут ќльга. ¬опрос к педиатру. ƒочке три года. ћен€ очень беспокоит реакци€ на укусы насекомых. ƒаже на месте комариных укусов по€вл€ютс€ довольно сильные опухоли. Ќедавно у нее опух лоб, а потом воспаление перешло на глазик. ћне кажетс€, обычные репелленты, типа «ћоскитол», ей не помогают. „то делать?

-  огда по€вл€етс€ отек на месте укуса насекомого, можно воспользоватьс€ препаратом «‘енистил-гель». ѕомогают содовые примочки: чайна€ ложка на сто миллилитров кип€ченой воды. ≈сли изменени€ на коже €рко выражены и отек не спадает, обратитесь к педиатру. »ногда родители думают, что это просто след от укуса насекомого, а врач вы€вл€ет инфекцию. „аще всего сильна€ реакци€ на укусы бывает у детей, которые склонны к другим аллергическим про€влени€м.  ¬ этом случае, возможно, педиатр посоветует принимать препарат, который вам назначали ранее в св€зи с аллергическими про€влени€ми.

 

- —пасибо. ћожно еще вопрос к специалисту мэрии? я собираюсь переезжать в —еверодвинск. ¬ыхожу замуж, но пока нет возможности помен€ть прописку, будем жить на съемной квартире. ћы с дочерью обе прописаны в јрхангельске, ее отец — в —еверодвинске. ѕримут ли там дочь в северодвинской поликлинике с архангельским полисом и —Ќ»Ћ—?

- ≈сли получать регистрацию по месту жительства в —еверодвинске  ¬ы не будете, то полис мен€ть не нужно. ¬ам необходимо обратитьс€  к главному врачу поликлиники,  которую планируете посещать, с просьбой прин€ть под наблюдение ¬ас и вашего ребенка и медицинскую помощь будет оказана  по полису, выданному в јрхангельске. —Ќ»Ћ— также мен€ть не нужно: это  «пожизненный» документ.

 

- ћен€ зовут —ветлана. ћоему сыну восемь лет. ќн сейчас очень быстро растет и по вечерам, особенно когда попрыгает-побегает, частенько жалуетс€ на боль в ногах ниже коленей. ” нас папа очень высокий, вот и ребенок уже метр сорок. »з-за чего по€вл€етс€ эта боль? ћожет, надо давать ему какие-то витамины?

- ≈сть формула расчета среднего роста ребенка в зависимости от возраста. я сейчас подсчитала, дл€ восьми лет это 125 сантиметров. ƒействительно, высокий у вас мальчик. ѕри таком интенсивном росте возможно по€вление остеопенического  синдрома, когда кальци€ в организме недостаточно или он плохо усваиваетс€. —о стороны желудочно-кишечного тракта проблем нет? ѕродукты, богатые белком, в достаточном количестве употребл€ете? ¬ашему сыну в период интенсивного роста необходимо питание, богатое белком и кальцием:  м€со, рыба, молоко, кисломолочные продукты.  роме того имеютс€   препараты, способствующие усвоению кальци€.  ≈сли есть необходимость в их назначении,  решит врач-педиатр.

 

- ћой ребенок часто болеет ангиной.  огда он был малышом, это случалось чуть ли не каждый мес€ц. —ейчас ему 13 лет, и он переносит ангину один-два раза в год. ј недавно у него начали болеть колени. ¬рач сказала, что это могут быть последстви€ ангин. „то вы посоветуете? ћен€ зовут ¬ера »вановна.

- ¬ы наблюдаетесь у Ћќ–-врача по месту жительства? Ќет? ѕедиатр должен был рекомендовать вам после ангины посещение этого специалиста. ≈сли ангины повтор€ютс€ регул€рно, возможно, у ребенка сформировалс€ хронический тонзиллит, который необходимо лечить не только в острый период, но и между обострени€ми. “ем более что у вас, веро€тно, есть осложнени€, о которых могут свидетельствовать боли в суставах. Ќепременно обратитесь к Ћќ–-врачу и педиатру.

 

- ћожно еще уточнить? ¬ городской поликлинике є 2 сейчас нет невролога. ј € бы очень хотела попасть к нему на прием с сыном. я спрашивала, нельз€ ли записатьс€ на платный прием, но мне ответили, что такого нет.  ак мне быть?

- ¬ муниципальных учреждени€х здравоохранени€ медицинские услуги дет€м  оказываютс€ на бесплатной основе. ¬ насто€щее врем€ администрацией учреждени€ решен  вопрос о  консультаци€х  невролога. ѕрием ведет врач – внешний совместитель. √рафик у него довольно плотный, но записатьс€, думаю, можно. ќбратитесь еще раз в регистратуру. ’очу добавить, что педиатр должен решать, какого специалиста необходимо посетить ребенку. »ногда желание родителей не соответствует реальным медицинским показани€м. ѕедиатр способен решить многие вопросы, в обход его не стоит что-либо предпринимать.

 

- ƒобрый день. ” мен€ вопрос к »рине “имофеевне. ” дочери по€вились трещинки и покраснени€ в уголках рта. я смазывала их «Ѕепантеном», а потом наш педиатр посоветовала в течение двух недель принимать витамин ј. —егодн€ последний день, а результатов никаких. „ем еще можно лечить «заеды»? ƒочке два года.

-  ак давно вы сдавали анализ крови? Ќе вид€ ребенка, могу сказать: если у него длительное врем€ сохран€ютс€ «заеды», это может быть аллергическа€ реакци€, или  про€вление гиповитаминоза, также не исключена и  гипохромна€ железодефицитна€ анеми€. ¬ам необходимо сдать общий анализ крови. ѕо его результатам доктор должен сориентироватьс€ и сделать назначени€ или назначить дообследование.

 

- ћен€ зовут ¬алентина ѕавловна. ’очу с работником мэрии поговорить. „асто по телевизору слышим и в газетах видим объ€влени€, что такому-то ребенку требуетс€ сложна€ операци€, помогите, кто, чем может. ћы с дедом хоть и живем на пенсию, но стараемс€ каждый раз отправить, пусть даже и по сто рублей. ј есть ли примеры, когда благодар€ общей помощи ребенок поправилс€?  онечно, денег не жалко, просто хочетс€ знать, что все это не зр€.

- ” нас есть возможность отправл€ть детей в федеральные центры на оперативное, консервативное лечение и диагностику по профилю имеющейс€ у ребенка патологии в соответствии с  квотами региона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. –уководители медучреждений знают, что нужно сделать, чтобы войти в эту квоту, механизм отработан.

Ќи управление здравоохранени€, ни главные врачи с инициативами по сбору средств на лечение детей  не выступают. Ёто, конечно, не значит, что на такие объ€влени€ не надо откликатьс€. —итуации бывают разные. √лавное, чтобы источник информации был достоверный. ≈сли есть желание и возможность, помогайте, законом такие акции не запрещены.

 

- Ќедавно мы попали в больницу с т€желой ангиной, высокой температурой. ¬ первый же день к нам в палату положили двоих малышей из детдома. ћедсестры все процедуры проводили воврем€, но многое по уходу за этими реб€тками приходилось делать нам. ћы с соседкой жалели их, но было так т€жело! —вои на руках, да эти малыши... —читай, трое суток не спали. ћожет быть, целесообразнее детей из детдома помещать в отдельную палату, где за ними присматривала бы отдельна€ н€нечка?

- ѕрактика делени€ детей на домашних и детдомовских порочна. ¬ детских стационарах города подобные разделени€ исключены. ќтдельной штатной единицы дл€ человека, который присматривал бы за оставшимис€ без попечени€ реб€тишками, тоже не предусмотрено.  роме того, специалисты отделов социальной работы посещают  детей в стационаре, чтобы своевременно решать возникающие проблемы.  онечно, вам было трудно, но это ведь продолжалось недолго.  ј такой категории детей очень важно дополнительно получить капельку внимани€. ∆изнь по-разному может повернутьс€, возможно, когда-то и вашему ребенку потребуетс€ помощь человека со стороны. ¬ы про€вили доброту и заботу, а это замечательно.

 

- «дравствуйте, мен€ зовут »горь. —ын сейчас адаптируетс€ к детскому саду и очень часто болеет. ќбычно ничего серьезного, у мен€ вопрос не об этом. ѕервые несколько дней болезни он отказываетс€ от еды. ∆ена всеми силами стараетс€ его накормить, зубы заговаривает и очень расстраиваетс€, когда ничего не получаетс€. » у нас возник спор: надо ли так настаивать?

- «аставл€ть ребенка есть не следует. ≈сли врач его осмотрел и оставил дома, значит, в экстренной помощи он не нуждаетс€. Ћечение назначено, не надо лишних волнений.  огда  человек заболевает, его организм направл€ет все силы на самосохранение. ј пищеварение — это немалые энергетические затраты. „ерез два-три дн€ кризис проходит и аппетит возвращаетс€. ј вот поить ребенка надо об€зательно. ѕока у него высока€ температура, организм тер€ет много жидкости. ƒавайте воду, сладкий чай с лимоном, морс.  ак правило, от пить€ заболевшие дети не отказываютс€.

 

- я готовлюсь стать мамой. ѕриданое малышу уже купила. ’очу еще заранее собрать аптечку, чтобы потом в случае чего не пришлось срочно бежать за нужным лекарством. „то вы посоветуете?

- ћожно ничего не придумывать, а просто купить аптечку первой помощи дл€ мамы и малыша. “ам есть все необходимое, вложена инструкци€ — что, в каких случа€х и как  использовать. ¬ набор вход€т детский крем или присыпка, термометры дл€ тела и воды, стерильные бинты и салфетки, бриллиантова€ зелень, перекись водорода. ¬се это можно купить и отдельно. Ћекарственных препаратов в аптечке нет: их назначает врач. ѕокупать заранее ничего не нужно, даже жаропонижающих. ¬озможно у вашего ребенка будут противопоказани€ дл€ конкретных препаратов? „то-то из лекарств  может рекомендовать неонатолог в роддоме. Ќе торопитесь, врач-педиатр даст все необходимые рекомендации.

 

- –ебенку прописали препарат «“онзилгон» в качестве профилактического средства: он часто болеет ќ–«. я посмотрела, в его состав вход€т различные травы, в том числе и те, что есть у нас на дачном участке под јрхангельском. ѕон€тно, что лекарство в нужных пропорци€х в домашних услови€х никак не составить. Ќо можно ли в принципе использовать дл€ лечени€ ребенка травы, собранные своими руками у нас в пригороде?

- Ќе рекомендую. ќдно дело, если вы очень хорошо разбираетесь в этом деле, знаете,  когда какое растение собирать и как правильно высушить. Ёто далеко не так просто, как кажетс€. ≈сли умеете, заготавливайте дл€ себ€. ј дл€ ребенка покупайте фармацевтическую продукцию, прошедшую строгий контроль. “рав€ных сборов в аптеках предостаточно, и они не такие дорогие, чтобы был смысл пытатьс€ воспроизвести их в домашних услови€х. “ем более с нашей экологией нельз€ быть уверенным в качестве сырь€.

 

- ћое им€ ќльга. ƒочке сейчас восемь мес€цев. ƒва мес€ца назад нам сделали последнюю прививку ј ƒ—, и на месте укола осталось уплотнение (размер - миллиметров п€ть), которое до сих пор не прошло. ≈сть ли повод дл€ беспокойства? » сразу второй вопрос: когда ребенку можно начинать давать супы на м€сном бульоне? ћы на смешанном вскармливании.

- „то касаетс€ ј ƒ—, не волнуйтесь, все пройдет. ƒети по-разному перенос€т прививки, у некоторых место укола заметно по нескольку мес€цев. Ќебольшое уплотнение — это не страшно. ¬ы ведь регул€рно посещаете педиатра? ≈сли что-то пойдет не так, доктор заметит. “еперь про супы. ≈сли у ребенка нет аллергии и до этого все прикормы вы вводили своевременно и без особых проблем, м€сные бульоны можно давать с 10-11 мес€цев.

 

- ћы сейчас лечимс€ от ќ–«. ¬рач дала направление на общий анализ крови, но талончиков на ближайшие дни нет. ѕойдем только через неделю.   аллергологу по рекомендации педиатра записали через три недели. —ейчас в поликлиниках города есть позитивные изменени€, но почему по-прежнему трудно записать ребенка к нужному специалисту?

- ¬ соответствии с ѕрограммой госгарантий оказани€ бесплатной медицинской помощи на плановый анализ крови по предварительной записи ребенка должны направить в течение двух недель. Ёто законно. ¬ы сказали, что лечитесь от ќ–«? ѕоэтому к аллергологу ребенка и записали через три недели, он должен полностью поправитьс€, тогда консультаци€ будет полноценной.

 

- ” мен€ трое детей-дошкольников, и каждую весну и осень мы мучаемс€ с простудными заболевани€ми. —ейчас рекламируют столько средств дл€ укреплени€ иммунитета.  „то вы о них думаете?

- ѕочти все дети раннего и дошкольного возраста часто перенос€т простудные заболевани€. Ёто св€зано с особенност€ми формировани€ иммунитета. »ммунитет достигает своей зрелости, когда ребенку исполн€етс€ семь-восемь лет.  ак правило, к школе дети перестают часто болеть. »ммунитет надо укрепл€ть, но почему вы сразу заговорили о препаратах? »ммунна€ система очень сложна, и вмешиватьс€ в этот механизм, просто поддавшись рекламным призывам, не стоит. Ѕольше времени проводите на свежем воздухе. —ледите за температурой в квартире, чаще проветривайте. ѕитание детей дома сегодн€ не выдерживает никакой критики: родители считают, что можно давать ребенку все то, что ед€т сами, включа€ фаст-фуд. «акал€йтесь — педиатр расскажет как. Ќичего нового € не сказала, но эти правила неизменны.

 

- ћоему ребенку полгода. ћожно ли нам сейчас планировать поездку на юг к морю? — какого возраста вообще можно вывозить наших северных детей на юг?  акой мес€ц лучше выбрать дл€ такой поездки?  акой вид транспорта вы порекомендуете: самолет, поезд или личный автомобиль?

- — ребенком раннего возраста насто€тельно рекомендую воздержатьс€ от переездов вообще и, в частности, на юг. ≈сли все - таки решили ехать, то лучше отдыхать в средней полосе –оссии и не менее трех недель, чтобы ребенок смог адаптироватьс€ к новым климатическим услови€м.  Ћететь на самолете, безусловно, быстрее, но ребенок должен быть здоров и не иметь заболевани€ носоглотки, чтобы из-за перепадов давлени€ не возникло осложнений.  ¬ поезде, а тем более в машине нет условий, необходимых дл€ ухода за ребенком особенно раннего возраста, возникают проблемы с организацией питани€. ” ребенка все впереди, вы еще успеете отдохнуть всей семьей,  когда ваш малыш станет старше. ¬ этом случае удовольствие от отдыха получите и ¬ы, и ребенок.

 

 

—коро что то будет...
ќцените полезность информации:
ƒата публикации документа: 10.07.2009 09:51:35
ѕоследнее изменение: 10.07.2009 15:23:02

∆алобы на всЄ
Ќе убран мусор, €ма на дороге, не горит фонарь? —толкнулись с проблемой Ч сообщите о ней!