ћј–»я —“ј–÷≈¬ј: Ђƒ»јЅ≈“ Ќ≈ ѕ–»√ќ¬ќ–, ј ќЅ–ј« ∆»«Ќ»ї
25 но€бр€ 2008 г. вторник, 14:22:37

¬о врем€ Ђпр€мой линииї в редакции газеты Ђјрхангельскї на вопросы читателей отвечала главный внештатный эндокринолог области, руководитель областного эндокринологического центра ћари€ јлександровна —тарцева.

ѕервые признаки

Ѕольше всего звонивших волновал вопрос: каковы первые признаки сахарного диабета?

- —реди симптомов заболевани€ - сухость во рту, жажда, слабость, утомл€емость, учащенное мочеиспускание. ћожет быть похудение, возможны частые простудные инфекции, - ответила ћари€ јлександровна. - ≈сли какой-нибудь из этих симптомов присутствует, нужно сделать анализ крови на сахар. ≈сли уровень содержани€ сахара превышает 6,1 ммоль, то пора задуматьс€, возможно, это диабет.

≈ще не сахарный диабет, но тоже опасно

ѕозвонивша€ на Ђпр€мую линиюї мама очень волновалась: у дочери во врем€ беременности обнаружили сахар в моче и повышенный - в крови. Ёто уже диабет?

- “акие признаки говор€т о том, что у вашей дочери гестационный сахарный диабет, - объ€снила ћари€ —тарцева. -  ак правило, это заболевание возникает в период 24 - 28 недель беременности. ѕосле родов сахар придет в норму. Ќо в будущем риск заболеть сахарным диабетом второго типа очень высок. я бы посоветовала ей обратитьс€ к терапевту и провести тест на толерантность к глюкозе.

ѕопасть на прием

ѕозвонивших волновал также вопрос о том, как попасть на прием к врачу-эндокринологу - в последнее врем€ это сделать очень трудно.

- ƒействительно, така€ проблема существует, - по€снила ћари€ јлександровна. - Ќа всю область осталось 27 эндокринологов, и почти все они в јрхангельске. ћногие врачи перешли на работу терапевтами, после того как участковым врачам повысили зарплату, а узким специалистам - нет.

¬ области насчитываетс€ 49 лечебно-профилактических учреждений, и далеко не в каждом есть эндокринолог. ¬ јрхангельске эти специалисты работают практически в каждой поликлинике, например, в первой городской их трое. —только же - в областной консультативной поликлинике.  роме того, эндокринологи есть в —еверодвинске, Ќоводвинске,  ор€жме,  отласе, с августа начал работать специалист в ¬ельске и на четверть ставки в Ќ€ндоме.  онечно, этого недостаточно.

Ќа первый-второй диабет, рассчитайсь!

- „ем отличаетс€ диабет первого типа от второго?

- ƒиабетом первого типа болеют, как правило, дети и подростки, молодые люди до 35 - 40 лет, - сообщила ћари€ —тарцева. - —имптомы возникают очень резко и бурно. ≈сли по€вл€етс€ сухость во рту и жажда, то человек пьет воду литрами. «аболевший сильно худеет, хот€ он изначально не был толстым. ѕризнаки заболевани€ налицо, диагноз поставить несложно. ¬се пациенты с таким заболеванием на учете.

ƒиабет второго типа протекает медленно, постепенно, симптомы слабо выражены, стерты: слабость, жажда, избыточный вес. “акой диабет порой вы€вл€етс€ совершенно случайно: при проведении диспансеризации, при заполнении санаторно-курортной карты, обращении по поводу другого заболевани€. «ачастую пациенты с диабетом второго типа даже не знают, что они больны.

 акой из них более опасен? Ќа этот вопрос однозначно ответить нельз€. Ћюбой диабет опасен не сам по себе, а осложнени€ми - на глаза, почки, сосуды.

ѕри диабете более быстро развиваютс€ болезни сердца: инфаркты, инсульты. —традают сосуды ног, поэтому может развитьс€ Ђдиабетическа€ стопаї, когда на ногах возникают €звы, нагноени€, что может привести к ампутации.

ƒиабет второго типа сам по себе не страшен, ведь ничего вроде не болит, поэтому часто пациенты относ€тс€ к нему легкомысленно. Ќо в плане развити€ осложнений диабет второго типа гораздо опаснее.

я не хочу болеть

ќчень тревожил звонивших читателей закономерный вопрос: что делать, чтобы не заболеть диабетом?

- ≈сли кратко, то необходимо вести здоровый образ жизни, - посоветовала ћари€ —тарцева. -   сожалению, мы стали мало двигатьс€. ѕитаемс€ практически чистыми углеводами: кока-кола, конфеты - это сахар в чистом виде, удар дл€ поджелудочной железы. √амбургеры, булочки, плюшки - так называемый фаст-фуд (быстра€ еда) - привод€т к ожирению. ј если у человека избыточный вес, то наверн€ка есть и гипертензи€. ¬от три Ђподругиї: ожирение, повышенное артериальное давление и сахарный диабет.

- „то такое избыточный вес?

- Ќаличие ожирени€ показывает индекс массы тела. ¬ы можете подсчитать его сами по формуле: вес в килограммах разделить на рост (в метрах) в квадрате, получаем индекс массы тела. Ќапример, 73 килограмма разделить на 1,65 м х 1,65, получаетс€ 26,8 - примерно 27 кг/м2. ≈сли индекс больше 30, то это ожирение и пора садитьс€ на диету.

-  акую вы посоветуете диету?

- Ќа самом деле диета при диабете второго типа или дл€ человека с избыточным весом - это нормальное питание дл€ любого человека после 40 лет. ¬о-первых, необходимо исключить быстро усваиваемые углеводы: варенье, конфеты, мед, из фруктов - виноград. ¬о-вторых, к праздничным продуктам (при условии, что праздник не каждый день) относим сметану, майонез, жирные сорта рыб, колбасы, сардельки. ¬-третьих, жареное никому не полезно, лучше отварить. » самое главное: как должна выгл€деть наша тарелка. ѕоловину на ней занимают овощи - кроме картофел€. Ќа одну треть оставшейс€ части положите отварные м€со, рыбу, куру. » остальное - дл€ каши, хлеба, макарон, картофел€. ¬ обычной жизни все наоборот.  роме того, каждый день нужно съедать по три порции фруктов. ќдна порци€ - например, €блоко среднего размера, либо груша, либо два мандарина и т. п.

ќбраз жизни

Ѕабушка двадцатилетнего молодого человека пожаловалась ћарии јлександровне: внук с двух с половиной лет на инсулине, с восемнадцати - треть€ группа инвалидности, почему же в двадцать лет комисси€ сн€ла группу?

- √руппу инвалидности определ€ет не доктор, а медико-социальна€ экспертиза в соответствии с прин€тыми критери€ми. ¬ 2007 году эти критерии изменились. “еперь инвалидность могут получить только те, у кого т€желые осложнени€ диабета, - прокомментировала ћари€ —тарцева. - «а вашего внука можно только порадоватьс€ - сн€ли инвалидность, значит, нет осложнений. ј инсулин и тест-полоски он будет получать вне зависимости от наличи€ группы инвалидности.

√осударственна€ поддержка

¬ заключение ћари€ —тарцева рассказала, как помогают больным диабетом в јрхангельской области.

- — 1996 года работает областна€ программа Ђ—ахарный диабетї, по которой закупают лекарственные средства дл€ лечени€ больных, а также средства дл€ самоконтрол€ - тест-полоски дл€ глюкометров. — 2000-го закупаетс€ только генно-инженерный инсулин, причем в удобных шприц-ручках. ћногие пациенты получают современные аналоги инсулина, примен€ютс€ только современные таблетированные сахароснижающие средства. ѕроводитс€ работа по вы€влению больных диабетом второго типа и по оказанию помощи заболевшим. —озданы диабет-школы, обучение в них ведут не только врачи, но и медсестры. ¬ јрхангельске такие школы есть при поликлиниках є 1, 4, 7, при госпитале ветеранов, в поликлинике имени —емашко, а также в областной больнице и областной детской больнице. ѕациентов с диабетом в этих школах обучают пользоватьс€ шприц-ручками, глюкометрами, соблюдать диету. ¬ школу могут обратитьс€ и пациенты с избыточным весом, с фактором риска диабета, или так называемым преддиабетом.

ѕодвод€ итог Ђпр€мой линииї, ћари€ —тарцева посоветовала читател€м Ђјрхангельскаї обратить внимание на свое здоровье.

- ≈сли вы сами им не займетесь, никто за вас это не сделает. Ѕольным диабетом напоминаю: 90 процентов успеха в лечении зависит от вас самих. Ѕережно относитесь к себе и выполн€йте рекомендации врачей, - сказала ћари€ јлександровна.

—коро что то будет...
ќцените полезность информации:
ƒата публикации документа: 25.11.2008 14:22:37
ѕоследнее изменение: 25.11.2008 23:05:28

∆алобы на всЄ
Ќе убран мусор, €ма на дороге, не горит фонарь? —толкнулись с проблемой Ч сообщите о ней!