Председатель постоянной депутатской комиссии по здравоохранению и социальным вопросам городского Совета Михаил Авалиани рассказывает о перспективах развития социальной сферы в столице Поморья.

- Михаил Мемедович, вопросы социальной политики являются приоритетными в работе мэрии и горсовета. Львиную долю расходов муниципального бюджета составляют средства на содержание школ, детских садов, больниц, соцучреждений. Скажите, какие проекты вы считаете сегодня самыми важными и как, на ваш взгляд, идет их реализация?

- Начнем с того, что более 15 лет социальная сфера в целом финансировалась по остаточному принципу. Здания не ремонтировались, оборудование не обновлялось. На это просто не было средств. За прошедшие годы материальная база наших школ, больниц, детсадов стремительно рушилась. Большинство зданий построены 40-50 лет тому назад. Кровли текут, оконные блоки перекошены, двери плотно не закрываются. Получается цепная реакция: плохое утепление здания ведет к повышенному расходу тепла, и, как следствие, к увеличению расходов на оплату услуг энергетиков. Например, 34-я школа в моем избирательном округе. Тепло в ней держится только за счет того, что она находится рядом с котельной. Но если провести утепление здания, то расход килокалорий можно сократить вдвое.

И все же отмечу, что за последние два года есть положительные сдвиги. Сейчас деньги появились. На капитальные ремонты средства увеличены. Например, в 14-й поликлинике обновлено помещение дневного стационара, в котором было холодно, а пациенты там, в основном, пожилого возраста. Сейчас вставлены новые пластиковые окна. Я общался с больными, они говорили, что стало очень тепло и уютно. Как врач могу ответственно заявить: если лечение проходит в некомфортных условиях, то лекарства действуют неэффективно. Тоже самое и с учебой: если детям холодно в классе, то о хорошей успеваемости говорить трудно. Поэтому нам нужно увеличивать средства на ремонты учреждений социальной сферы. В этом отношении приоритетной является разработанная мэрией и депутатами городская целевая программа, которую будем принимать во втором чтении на сентябрьской сессии. Она предусматривает проведение за три года капитальной реконструкции всех городских школ, больниц, учреждений культуры и спорта.

- Лицом всей системы здравоохранения Архангельска принято считать первую горбольницу как самую передовую и оснащенную. Но наш город достаточно протяженный и лечебные центры нужны в ближних и в дальних районах. Что делается в плане доступности медицинской помощи?

- Первая городская клиническая больница, конечно, визитная карточка города. И нужно отметить, что муниципальная власть, администрация области, партия «Единая Россия» сделали немало для того, чтобы Архангельск наконец-то получил современный кардиологический центр, соответствующий современным требования. Но нельзя забывать и о других учреждениях здравоохранения. И здесь я бы выделил две проблемы. Во-первых, это областные больницы: детская, офтальмологическая, психиатрический и онкологический диспансеры. Мы должны сотрудничать с региональными властями для получения средств на ремонт этих крупных медучреждений, поскольку жители Архангельска в них получают лечение. Во-вторых, развитие и укрепление первичного звена, медицинских пунктов на отдаленных территориях. За последние время были закрыты стационарные отделения в некоторых больницах. И это, я считаю, оправданно: там больные не получали должного лечения и ухода из-за нехватки средств, ветхости зданий, не укомплектованности персоналом. Мы должны концентрировать средства на крупные, оснащенные самым современным оборудованием, городские профильные медицинские центры, укрепляя при этом первичное звено. Горожанин вне зависимости от того, где он живет, должен иметь возможность сходить на прием к врачу, амбулатория которого находится, что называется за углом. Здесь врач общей практики поставит диагноз и, если необходимо, направит на лечение к специалистам. Поэтому мы уделяем особое внимание таким медпунктам, которые отремонтированы и работают в Турдеево, поселка кирпичного завода в Цигломени, на 23-м лесозаводе, на острове Кего. В 12-й поликлинике открыто отделение сестринского ухода, а в 14-й – дневной стационар. В следующем году амбулатория врача общей практики появится в Талагах.

- Дискуссии о том, каким должно быть российское здравоохранение, идут не первое десятилетие. Что необходимо сделать, чтобы поднять качество лечения на мировой уровень?

- Наша медицинская наука всегда была одной из передовых в мире. Система медицинского образования, несмотря на все потрясения, сохранила главное – высокий уровень и качество подготовки кадров в университетах и училищах. У нас врач ставит диагноз, без помощи сложного оборудования, и в подавляющем большинстве случаев этот диагноз подтверждается. В Европе и Америке без компьютеров, высокотехнологических и, замечу, дорогих методов исследований врачи и шагу не ступят. Наше же главная беда в том, что отток кадров специалистов из медицины не прекращается. Я сам ушел из не в 1992 году, но тогда ситуация была несколько иной. Сейчас молодой человек, окончив вуз, видит много смежных с медициной сфер, где он может заработать гораздо больше чем, в больнице. Если говорить о мировой практике, то в Европе средняя зарплата врача 2-3 тысячи евро, а ведущий специалист получает в разы больше. Поэтому я считаю, что если зарплата наших докторов вырастет до 50-70 тысяч рублей, они не будут уходить в бизнес. Наоборот, у них появится мощный стимул для совершенствования своих знаний.

- Страховая и частная медицина, реформа первичного звена здравоохранения… Ваша оценка этих явлений?

- Страховая медицина пока хромает. И связано это, прежде всего с тем, что мы, как всегда, стремимся выдумывать велосипед, хотя все технологии уже отработаны в развитых странах. Например, у нас растет количество больничных листов из-за некачественного лечения, а это прямые экономические потери. С другой стороны, ограничены суммы выплат по стандартному больничному листу, и человек с высокой зарплатой просто не может болеть, поскольку, он серьезно теряет в деньгах.

Что касается надбавок медработникам первичного звена, то эти пять и десять тысяч рублей сейчас уже не актуальны. И не потому, что их поглощает инфляция. Просто уровень жизни объективно поднялся, следовательно, и потребности у людей возросли. Кроме того, вакансии участковых терапевтов часто укомплектовываются за счет врачей-специалистов, а на их место никто не приходит. Появилась нехватка кардиологов, неврологов и медиков других специальностей.

Частная медицина будет развиваться. Люди готовы платить за качественное лечение, комфорт и хорошее отношение медперсонала. Не секрет, что коммерческие услуги оказывают и государственные учреждения здравоохранения. Я считаю, должна быть конкуренция за пациента. Это повысит качество лечения.

- Поговорим о приоритетных расходах городского бюджета в будущем году. Каковы же они?

- Я еще в прошлом году настаивал на серьезном увеличении расходов на здравоохранение. И сейчас при принятии бюджета буду настаивать на том. Необходимо закладывать деньги на ремонт помещений под установку оборудования, поступающего в наши поликлиники по нацпроекту. Если с рентген кабинетами мы вопросы решили, то для остального диагностического оборудования часто подходящих помещений не находится. Мы не можем ставить аппараты стоимостью в миллионы рублей туда, где протекает потолок.

Само собой надо выделить средства для завершение текущих и капитальных ремонтов учреждений социальной сферы в целом: и больниц, и школ, детских садов, культурных центров, спортивных залов.

Мне кажется, для руководителей этих учреждений надо проводить обучающие семинары по теме капитального ремонта. Здесь нужно учесть и особенности законодательства, предусматривающего проведение конкурсов, и чисто технические вопросы по строительным нормам и правилам. Ведь главврач или директор школы не всегда могут разобраться таких нюансах.

- Депутатский корпус – люди разные. Каждый из них по-своему воспринимает те или иные проблемы, у каждого своя точка зрения и жизненный опыт. На ваш взгляд, что является консолидирующей основой, которая сейчас так необходима городу?

- Действительно, депутаты все разные. Но состав горсовета – это люди, которые прошли школу перестроечного и постперестроечного времени. Они достигли того уровня, когда можно сказать: я сделал себя; теперь нужно сделать для народа. За этим и идут в депутаты. За два года произошла определенная притирка. Мы доверяем друг другу, и, в принципе, занимаемся тем делом, к которому профессионально подготовлены.

- Как складывается ситуация в вашем округе – Исакогорке и Цигломени?

- Наш округ имеет порядковый номер «один» и, наверное, первый в городе по количеству проблем. Достаточно сказать, что его протяженность от Турдеево до Зеленца составляет более 50 километров. Поэтому наиболее актуальна для нас проблема бездорожья. Сейчас активно идет ремонт дороги по движению третьего автобусного маршрута. Это очень положительный сдвиг. Но также нужно заниматься междворовыми проездами и тротуарами.

Не мене важная проблема – ветхое жилье, по которому наш округ тоже на первом месте. На мой взгляд, необходима всеобщая инвентаризация городского жилья. Около 200 квартир в Архангельске пустуют, а у нас люди годами живут в аварийных домах. Нужно активнее привлекать средства инвесторов для расселения ветхих домов, выставлять на аукцион участки. Что касается массового социального жилья, то, я думаю, каркасные деревянные дома не решат проблемы. Все-таки это временное жилье, и через 30 лет мы можем снова получить большое количество стремительно ветшающих домов.

И, конечно, больным вопросом остается наведение чистоты и порядка. Мусор нужно вывозить ежедневно, помойницы чистить по мере накопления, а не два раза в год. Многое здесь зависит от психологии людей. Причем это не только наша, российская проблема. Я сам видел в Италии, как люди кидают мусор на улице. Но там убирают его чаще и тщательнее. Чистота ведь залог здоровья, а здоровая нация – богатая страна!