Здоровье детей — источник постоянных переживаний и забот. Частые простуды и разбитые коленки, ухудшение зрения и «школьные» сколиозы, неизбежная ветрянка и «фамильная» аллергия — все это, к сожалению, знакомо многим родителям. На вопросы горожан в ходе «прямой линии» ответили заместитель главного врача по детской поликлинике городской больницы № 4 Ирина Овчаренко и главный специалист управления здравоохранения департамента здравоохранения и социальной политики мэрии Ольга Тюрикова.
- Здравствуйте, меня зовут Ольга. Вопрос к педиатру. Дочке три года. Меня очень беспокоит реакция на укусы насекомых. Даже на месте комариных укусов появляются довольно сильные опухоли. Недавно у нее опух лоб, а потом воспаление перешло на глазик. Мне кажется, обычные репелленты, типа «Москитол», ей не помогают. Что делать?
- Когда появляется отек на месте укуса насекомого, можно воспользоваться препаратом «Фенистил-гель». Помогают содовые примочки: чайная ложка на сто миллилитров кипяченой воды. Если изменения на коже ярко выражены и отек не спадает, обратитесь к педиатру. Иногда родители думают, что это просто след от укуса насекомого, а врач выявляет инфекцию. Чаще всего сильная реакция на укусы бывает у детей, которые склонны к другим аллергическим проявлениям. В этом случае, возможно, педиатр посоветует принимать препарат, который вам назначали ранее в связи с аллергическими проявлениями.
- Спасибо. Можно еще вопрос к специалисту мэрии? Я собираюсь переезжать в Северодвинск. Выхожу замуж, но пока нет возможности поменять прописку, будем жить на съемной квартире. Мы с дочерью обе прописаны в Архангельске, ее отец — в Северодвинске. Примут ли там дочь в северодвинской поликлинике с архангельским полисом и СНИЛС?
- Если получать регистрацию по месту жительства в Северодвинске Вы не будете, то полис менять не нужно. Вам необходимо обратиться к главному врачу поликлиники, которую планируете посещать, с просьбой принять под наблюдение Вас и вашего ребенка и медицинскую помощь будет оказана по полису, выданному в Архангельске. СНИЛС также менять не нужно: это «пожизненный» документ.
- Меня зовут Светлана. Моему сыну восемь лет. Он сейчас очень быстро растет и по вечерам, особенно когда попрыгает-побегает, частенько жалуется на боль в ногах ниже коленей. У нас папа очень высокий, вот и ребенок уже метр сорок. Из-за чего появляется эта боль? Может, надо давать ему какие-то витамины?
- Есть формула расчета среднего роста ребенка в зависимости от возраста. Я сейчас подсчитала, для восьми лет это
- Мой ребенок часто болеет ангиной. Когда он был малышом, это случалось чуть ли не каждый месяц. Сейчас ему 13 лет, и он переносит ангину один-два раза в год. А недавно у него начали болеть колени. Врач сказала, что это могут быть последствия ангин. Что вы посоветуете? Меня зовут Вера Ивановна.
- Вы наблюдаетесь у ЛОР-врача по месту жительства? Нет? Педиатр должен был рекомендовать вам после ангины посещение этого специалиста. Если ангины повторяются регулярно, возможно, у ребенка сформировался хронический тонзиллит, который необходимо лечить не только в острый период, но и между обострениями. Тем более что у вас, вероятно, есть осложнения, о которых могут свидетельствовать боли в суставах. Непременно обратитесь к ЛОР-врачу и педиатру.
- Можно еще уточнить? В городской поликлинике № 2 сейчас нет невролога. А я бы очень хотела попасть к нему на прием с сыном. Я спрашивала, нельзя ли записаться на платный прием, но мне ответили, что такого нет. Как мне быть?
- В муниципальных учреждениях здравоохранения медицинские услуги детям оказываются на бесплатной основе. В настоящее время администрацией учреждения решен вопрос о консультациях невролога. Прием ведет врач – внешний совместитель. График у него довольно плотный, но записаться, думаю, можно. Обратитесь еще раз в регистратуру. Хочу добавить, что педиатр должен решать, какого специалиста необходимо посетить ребенку. Иногда желание родителей не соответствует реальным медицинским показаниям. Педиатр способен решить многие вопросы, в обход его не стоит что-либо предпринимать.
- Добрый день. У меня вопрос к Ирине Тимофеевне. У дочери появились трещинки и покраснения в уголках рта. Я смазывала их «Бепантеном», а потом наш педиатр посоветовала в течение двух недель принимать витамин А. Сегодня последний день, а результатов никаких. Чем еще можно лечить «заеды»? Дочке два года.
- Как давно вы сдавали анализ крови? Не видя ребенка, могу сказать: если у него длительное время сохраняются «заеды», это может быть аллергическая реакция, или проявление гиповитаминоза, также не исключена и гипохромная железодефицитная анемия. Вам необходимо сдать общий анализ крови. По его результатам доктор должен сориентироваться и сделать назначения или назначить дообследование.
- Меня зовут Валентина Павловна. Хочу с работником мэрии поговорить. Часто по телевизору слышим и в газетах видим объявления, что такому-то ребенку требуется сложная операция, помогите, кто, чем может. Мы с дедом хоть и живем на пенсию, но стараемся каждый раз отправить, пусть даже и по сто рублей. А есть ли примеры, когда благодаря общей помощи ребенок поправился? Конечно, денег не жалко, просто хочется знать, что все это не зря.
- У нас есть возможность отправлять детей в федеральные центры на оперативное, консервативное лечение и диагностику по профилю имеющейся у ребенка патологии в соответствии с квотами региона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Руководители медучреждений знают, что нужно сделать, чтобы войти в эту квоту, механизм отработан.
Ни управление здравоохранения, ни главные врачи с инициативами по сбору средств на лечение детей не выступают. Это, конечно, не значит, что на такие объявления не надо откликаться. Ситуации бывают разные. Главное, чтобы источник информации был достоверный. Если есть желание и возможность, помогайте, законом такие акции не запрещены.
- Недавно мы попали в больницу с тяжелой ангиной, высокой температурой. В первый же день к нам в палату положили двоих малышей из детдома. Медсестры все процедуры проводили вовремя, но многое по уходу за этими ребятками приходилось делать нам. Мы с соседкой жалели их, но было так тяжело! Свои на руках, да эти малыши... Считай, трое суток не спали. Может быть, целесообразнее детей из детдома помещать в отдельную палату, где за ними присматривала бы отдельная нянечка?
- Практика деления детей на домашних и детдомовских порочна. В детских стационарах города подобные разделения исключены. Отдельной штатной единицы для человека, который присматривал бы за оставшимися без попечения ребятишками, тоже не предусмотрено. Кроме того, специалисты отделов социальной работы посещают детей в стационаре, чтобы своевременно решать возникающие проблемы. Конечно, вам было трудно, но это ведь продолжалось недолго. А такой категории детей очень важно дополнительно получить капельку внимания. Жизнь по-разному может повернуться, возможно, когда-то и вашему ребенку потребуется помощь человека со стороны. Вы проявили доброту и заботу, а это замечательно.
- Здравствуйте, меня зовут Игорь. Сын сейчас адаптируется к детскому саду и очень часто болеет. Обычно ничего серьезного, у меня вопрос не об этом. Первые несколько дней болезни он отказывается от еды. Жена всеми силами старается его накормить, зубы заговаривает и очень расстраивается, когда ничего не получается. И у нас возник спор: надо ли так настаивать?
- Заставлять ребенка есть не следует. Если врач его осмотрел и оставил дома, значит, в экстренной помощи он не нуждается. Лечение назначено, не надо лишних волнений. Когда человек заболевает, его организм направляет все силы на самосохранение. А пищеварение — это немалые энергетические затраты. Через два-три дня кризис проходит и аппетит возвращается. А вот поить ребенка надо обязательно. Пока у него высокая температура, организм теряет много жидкости. Давайте воду, сладкий чай с лимоном, морс. Как правило, от питья заболевшие дети не отказываются.
- Я готовлюсь стать мамой. Приданое малышу уже купила. Хочу еще заранее собрать аптечку, чтобы потом в случае чего не пришлось срочно бежать за нужным лекарством. Что вы посоветуете?
- Можно ничего не придумывать, а просто купить аптечку первой помощи для мамы и малыша. Там есть все необходимое, вложена инструкция — что, в каких случаях и как использовать. В набор входят детский крем или присыпка, термометры для тела и воды, стерильные бинты и салфетки, бриллиантовая зелень, перекись водорода. Все это можно купить и отдельно. Лекарственных препаратов в аптечке нет: их назначает врач. Покупать заранее ничего не нужно, даже жаропонижающих. Возможно у вашего ребенка будут противопоказания для конкретных препаратов? Что-то из лекарств может рекомендовать неонатолог в роддоме. Не торопитесь, врач-педиатр даст все необходимые рекомендации.
- Ребенку прописали препарат «Тонзилгон» в качестве профилактического средства: он часто болеет ОРЗ. Я посмотрела, в его состав входят различные травы, в том числе и те, что есть у нас на дачном участке под Архангельском. Понятно, что лекарство в нужных пропорциях в домашних условиях никак не составить. Но можно ли в принципе использовать для лечения ребенка травы, собранные своими руками у нас в пригороде?
- Не рекомендую. Одно дело, если вы очень хорошо разбираетесь в этом деле, знаете, когда какое растение собирать и как правильно высушить. Это далеко не так просто, как кажется. Если умеете, заготавливайте для себя. А для ребенка покупайте фармацевтическую продукцию, прошедшую строгий контроль. Травяных сборов в аптеках предостаточно, и они не такие дорогие, чтобы был смысл пытаться воспроизвести их в домашних условиях. Тем более с нашей экологией нельзя быть уверенным в качестве сырья.
- Мое имя Ольга. Дочке сейчас восемь месяцев. Два месяца назад нам сделали последнюю прививку АКДС, и на месте укола осталось уплотнение (размер - миллиметров пять), которое до сих пор не прошло. Есть ли повод для беспокойства? И сразу второй вопрос: когда ребенку можно начинать давать супы на мясном бульоне? Мы на смешанном вскармливании.
- Что касается АКДС, не волнуйтесь, все пройдет. Дети по-разному переносят прививки, у некоторых место укола заметно по нескольку месяцев. Небольшое уплотнение — это не страшно. Вы ведь регулярно посещаете педиатра? Если что-то пойдет не так, доктор заметит. Теперь про супы. Если у ребенка нет аллергии и до этого все прикормы вы вводили своевременно и без особых проблем, мясные бульоны можно давать с 10-11 месяцев.
- Мы сейчас лечимся от ОРЗ. Врач дала направление на общий анализ крови, но талончиков на ближайшие дни нет. Пойдем только через неделю. К аллергологу по рекомендации педиатра записали через три недели. Сейчас в поликлиниках города есть позитивные изменения, но почему по-прежнему трудно записать ребенка к нужному специалисту?
- В соответствии с Программой госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи на плановый анализ крови по предварительной записи ребенка должны направить в течение двух недель. Это законно. Вы сказали, что лечитесь от ОРЗ? Поэтому к аллергологу ребенка и записали через три недели, он должен полностью поправиться, тогда консультация будет полноценной.
- У меня трое детей-дошкольников, и каждую весну и осень мы мучаемся с простудными заболеваниями. Сейчас рекламируют столько средств для укрепления иммунитета. Что вы о них думаете?
- Почти все дети раннего и дошкольного возраста часто переносят простудные заболевания. Это связано с особенностями формирования иммунитета. Иммунитет достигает своей зрелости, когда ребенку исполняется семь-восемь лет. Как правило, к школе дети перестают часто болеть. Иммунитет надо укреплять, но почему вы сразу заговорили о препаратах? Иммунная система очень сложна, и вмешиваться в этот механизм, просто поддавшись рекламным призывам, не стоит. Больше времени проводите на свежем воздухе. Следите за температурой в квартире, чаще проветривайте. Питание детей дома сегодня не выдерживает никакой критики: родители считают, что можно давать ребенку все то, что едят сами, включая фаст-фуд. Закаляйтесь — педиатр расскажет как. Ничего нового я не сказала, но эти правила неизменны.
- Моему ребенку полгода. Можно ли нам сейчас планировать поездку на юг к морю? С какого возраста вообще можно вывозить наших северных детей на юг? Какой месяц лучше выбрать для такой поездки? Какой вид транспорта вы порекомендуете: самолет, поезд или личный автомобиль?
- С ребенком раннего возраста настоятельно рекомендую воздержаться от переездов вообще и, в частности, на юг. Если все - таки решили ехать, то лучше отдыхать в средней полосе России и не менее трех недель, чтобы ребенок смог адаптироваться к новым климатическим условиям. Лететь на самолете, безусловно, быстрее, но ребенок должен быть здоров и не иметь заболевания носоглотки, чтобы из-за перепадов давления не возникло осложнений. В поезде, а тем более в машине нет условий, необходимых для ухода за ребенком особенно раннего возраста, возникают проблемы с организацией питания. У ребенка все впереди, вы еще успеете отдохнуть всей семьей, когда ваш малыш станет старше. В этом случае удовольствие от отдыха получите и Вы, и ребенок.
Последнее изменение: 10.07.2009 15:23:02
